L'imagerie médicale, outil de dépistage précoce des lésions cérébrales du prématuré

Faire évoluer l'imagerie médicale périnatale, porteuse de nombreux espoirs, pour diagnostiquer des lésions cérébrales chez le nouveau-né prématuré, dès les premiers jours de vie.

Porteurs du projet

Pr Vassilis Tsatsaris, PUPH, Gynécologue-Obstétricien
Dr Pierre Gressens, Directeur de Recherche Inserm, Directeur de l'UMR 676, Université Paris Diderot, Directeur-adjoint de la Fondation PremUp.
Pr Catherine Adamsbaum, PUPH, Radiologue pédiatre, Paris Descartes.
Pr Guy Sebag, PU-PH, Radiologue pédiatre, Paris-Diderot.

Contexte

Les premières échographies anténatales datent de 1957 et elles ont entraîné au cours des 30 dernières années une révolution technologique qui a permis notamment de déterminer l'âge gestationnel, de diagnostiquer à 100 % les grossesses gémellaires et de préciser les malformations foetales. Appliquée chez le nouveau né prématuré, l'échographie est un outil incontournable pour l'étude du cerveau. Elle apporte actuellement des informations parfois trop tardives. Cette révolution n'est pas achevée et l'imagerie médicale périnatale (échographie 3D vasculaire et IRM de nouvelle génération) est  porteuse de nombreux espoirs pour dépister précocement les lésions cérébrales des nouveau-nés prématurés. Cet axe de recherche est donc au coeur de la stratégie de la fondation.

Objectifs

Détecter précocement les lésions cérébrales du nouveau-né prématuré à un stade de potentielle réversibilité grâce une double approche expérimentale :

  • Utilisation de la micro-imagerie par résonance magnétique pour détecter les lésions cérébrales chez le petit-animal.
  • Réalisation d'IRM cérébrale ultra-précoce chez le nouveau-né prématuré. Grâce à des couveuses amagnétiques il est maintenant possible de réaliser des IRM dès les premières heures de vie notamment chez des nouveau-nés grands prématurés sous respiration artificielle.

Utiliser des techniques d'imagerie médicale en émergence, et les adapter si besoin, pour :

  • Identifier les cellules responsables des lésions cérébrales afin de faciliter la mise en place de thérapeutiques.
  • Quantifier la vascularisation cérébrale du prématuré par échographie Doppler 3D et valider cet outil comme un facteur pronostic des lésions neurologiques.

Valeur ajoutée de la Fondation PremUp

La fondation PremUp a créé une plate-forme de recherche expérimentale en imagerie périnatale (PremIMAGE) unique en France. Elle s'appuie à la fois sur des équipes de l'INRA (Institut National de Recherche en Agronomie) qui apportent les modèles animaux, un partenaire industriel pour le matériel de dernière génération en imagerie médicale et les équipes de chercheurs et cliniciens du réseau qui travaillent sur le cerveau et le poumon.

Budget prévisionnel

Budget sur 3 ans Année 1 Année 2 Année 3 TOTAL

3 couveuses amagnétiques
(250 000 euros chacune)

 750 000 750 000

Frais de location
de la plateforme Neurospin

 10 000 10 000 10 000 30 000
Etudiant Post-doctorant 30 000 30 000 30 000 90 000

Frais de gestion du projet
(5% du montant total)

 39 500 2 000 2 000 43 500
829 500 42 000 42 000 913 500

  • Prévention des séquelles respiratoires du prématuré : rôle de la génétique

  • Protection du cerveau du nouveau-né prématuré : essai clinique sur la mélatonine

  • L'imagerie médicale, outil de dépistage précoce des lésions cérébrales du prématuré

  • Recherche sur la capacité des cellules souches a réparer les lésions cérébrales du nouveau-né prématuré

  • Le poumon du prématuré : recherche de nouveaux traitements anti-inflammatoires

  • Traiter les infections du prématuré

  • Epipage