Dépister et prendre en charge précocement les grossesses pathologiques

Diagnostiquer la pré-éclampsie, le retard de croissance intra-utérin, la rupture prématurée des membranes et la menace d'accouchement prématuré, avant le deuxième trimestre de la grossesse.

Porteurs du projet

Pr Vassilis Tsatsaris, PU-PH; Gynécologie obstétrique.
Dr Jean Guibourdenche, PH, Biologiste agréé dépistage maternel prénatal et biochimie foetale.
Dr Danièle Evain-Brion, Directeur de recherche de l'UMR 767- Université Paris-Descartes, Directrice de la Fondation PremUP

Contexte

Sur les 800 000 grossesses annuelles en France, 70 000 sont pathologiques. Si le diagnostic et la prise en charge des grossesses pathologiques d'origine infectieuse, chromosomique ou génétique ont largement progressé, les cliniciens restent en revanche toujours démunis face aux grossesses pathologiques d'origine placentaire, responsables d'une morbidité foeto-maternelle élevée. En effet on ne sait pas dépister avant le deuxième trimestre de la grossesse : la pré-éclampsie, le retard de croissance intra-utérin, la rupture prématurée des membranes et la menace d'accouchement prématuré. La prise en charge de la maman intervient trop tard, une fois que les symptômes sont installés.

Objectifs

  • Dépister précocement les pathologies de la grossesse d'origine placentaire pour optimiser la prise en charge maternelle et néonatale.
  • Mieux évaluer le développement normal et pathologique du placenta et de la vascularisation foeto-placentaire en améliorant l'échographie et l'imagerie au premier trimestre de la grossesse.
  • Utiliser les prises de sang maternel réalisées dès la 10ème/13ème semaine de grossesse pour identifier des marqueurs biologiques d'intérêt pour le diagnostic, le pronostic et le suivi des grossesses pathologiques
  • Valider des thérapeutiques préventives voire curatives de ces pathologies.

Valeur ajoutée de la Fondation PremUp

Grâce à ses plateformes technologiques et à ses banques biologiques et cliniques PremUp pourra coupler les données cliniques à celles de l'imagerie médicale et de la biologie. Une réelle continuité sera assurée en termes de diagnostic et de prise en charge de la femme enceinte et de l'enfant nouveau-né.
Située à l'interface du milieu hospitalo-universitaire et des industriels du réactif, la fondation assurera un véritable trait d'union entre recherche fondamentale et appliquée.
De plus la validation, par une utilisation à grande échelle des marqueurs biologiques et d'imagerie dans les 3 pôles de soins de PremUp, permettra de former les professionnels de santé.

Budget prévisionnel

Budget sur 3 ans Année 1 Année 2 Année 3 Total
Vacations spécialisées 25 000 25 000 25 000 75 000
Salaire d'un technicien 25 000 25 000 25 000 75 000
Equipement 12 000 12 000
Fonctionnement 20 000 20 000 20 000 60 000

Frais de gestion
(5% du montant total)

4 100 3 500 3 500 11 100
86 100 73 500 73 500 233 100

  • Prévention des séquelles respiratoires du prématuré : rôle de la génétique

  • Protection du cerveau du nouveau-né prématuré : essai clinique sur la mélatonine

  • L'imagerie médicale, outil de dépistage précoce des lésions cérébrales du prématuré

  • Recherche sur la capacité des cellules souches a réparer les lésions cérébrales du nouveau-né prématuré

  • Le poumon du prématuré : recherche de nouveaux traitements anti-inflammatoires

  • Traiter les infections du prématuré

  • Epipage